Anasayfa / Köşe Yazıları / HIV Hücre İçinde Gizlenmeye Ne Zaman Başlar?

HIV Hücre İçinde Gizlenmeye Ne Zaman Başlar?

HIV Hücre İçinde Gizlenmeye Ne Zaman Başlar?

Kronik HIV enfeksiyonunda, CD4 + T hücre sayısı çok düşmeden tedavi başlandığında, immünolojik iyileşmenin gerçekleştiğini belirtmiştim.  Buradan çıkan mesaj tedaviye erkenden başlanması mıdır? HIV rezervuar hücrelerde gizlenmeye başlamadan önce bir şeyler yapılabilir mi?

Antiretroviral tedavi ile HIV’in çoğalması durdurulabiliyor ve kanda HIV saptanamaz hale geliyor. Ama gizlenen HIV’e yapılabilecek pek bir şey yok mevcut tedavi stratejilerinde. O halde HIV, ilk ne zaman hücre içinde gizlenmeye (latent durum, proviral DNA hali) başlar? Bu sorunun yanıtı tedavi stratejilerini değiştirmeye zorlayabilir. Yayınlanan ciddi bir makaleye göre HIV sanılandan çok önce rezervuar hücrelere yerleşiyor. Şurada; http://www.nature.com/nature/journal/v512/n7512/abs/nature13647.html

Daha önce şöyle düşünülüyordu; gizli rezervuarlar, akut HIV enfeksiyonu sırasında (HIV’in, edindikten 3-4 ay sonra semptom verdiği evre, daha sonra kronikleşiyor) oluşur, bu aşamada başlanacak tedavi (erken tedavi) rezervuarların oluşmasını önleyebilir ya da en azında önemli ölçüde azaltır.

HIV’de erken tedavi, Mississippi bebeği ile (okumuşsunuzdur, bu bebekle ilgili çok şey yazıldı, çizildi…) yoğun olarak  gündeme gelmişti. Öyle ki hayatın ilk günlerinde (doğumdan 30 saat sonra) verilen antiretroviral tedavi ile bebek HIV’den arındırılmıştı. Ama kötü haber bir süre sonra geldi. Bebekte ilaçlar kesildikten 27 ay sonra HIV yeniden saptandı. Bebekte bu kadar erken başlanan tedaviye rağmen rezervuar HIV (+) hücreler oluşmuş muydu? Tedavi kesildikten neredeyse 2 yıl sonra HIV saptandığına göre oluşmuşdu.

HIV’in gizlendiği rezervuar hücreler nerede ve ne zaman var olmaya başlıyor o halde? Linkte verdiğim çalışmaya göre önce lenf düğümlerinde ve mukozal dokularda (örn; tüm sindirim sistemi boyunca) hemen rezervuarlar oluşuyor. Ve tahmin edilenden çok önce oluşuyor (sanırım HIV, vücuda girdikten saatler sonra. Bu aşama, o kadar erken ki, ileri teknikleri uygulasak bile HIV’i kanda saptayamayız). Bu durumda erken tedavi yapmanın mantığı kalmıyor gibi bir durum çıkıyor ortaya. Daha doğrusu rezervuarları önleyemediğine göre tedavi erken olmuş olmayacaktır. Ya da şöyle desek: erken tedavi, yeterince erken olmayabilir. Bu durumda neyi önlemiş olacağımızı düşünürsek eğer; sanırım HIV rezervuar miktarının daha fazla artmamasını.

HIV rezervuarları meselesi karmaşık, öyle değilse de çok zor. Her yeni bilgi, yanıt arayan yeni sorular doğuruyor.

HIV’in gizlendiği rezervuar hücreleri bizim için görünür değildir. O halde başka bir yerden bakmalıyız görebilmek için. Belki böylece somutlaşırlar.

Konuk Yazar: Doç. Dr. Murat Sayan

Günümüzde çoklu insan, ilaçları çevrimiçi almaya çalışırken dikkatsizleşmekte ve mümkün olduğunu onlar bilmiyorum. Calan SR bir kalsiyum kanal blokeridir. Bu ilaç kan damarlarınızın kaslarını rahatlatarak çalışır. Genel olarak, hem kadınlar hem erkekler cinsel sağlık sorunlarından etkilenmektedir. Birçok aile “Viagra 25mg satın al” düşünüyor. “viagra 25mg” ile yaklaşık ayrıntılı bilgileri how okumak? Viagra hakkında daha fazla bilgilerin için “viagra 50mg” e bakınız. Mutlulukla cinsel sağlık ile ilgili birçok sorun çözülebilir. Tüm uyuşturucu gibi, Viagra çeşitli yan etkilere neden ebilmek. Buna ek olarak, çevrimiçi eczane, internet üzerinden sipariş vermekten zevk aldığı için her tür ilaçları satın almak almak için uygun maliyetli bir yoldur.

Hakkında Konuk Yazar

Konuk Yazar

Konuk Yazarlarımızın yazıları bu profilden paylaşılmaktadır.

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar işaretlenmelidir *

*